様式第９（第２条関係）
病　　院		再開届	
診 療 所			
助 産 所			
オンライン診療受診施設			

　　年　　月　　日　　
　豊橋市保健所長　様
届出者	住所		
	ふりがな			
	氏名			
	（法人にあっては、名称及び代表者氏名）	
	電話番号		
　
次のとおり	病　　院	を再開するので、医療法第８条の２第２項の規定により届け出ます。	
	診 療 所		
	助 産 所		
	オンライン診療受診施設		

名称		
所在地		
診療科名		
再開年月日	　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日	
休止届に記載した再開予定日を超過した場合はその理由